צי איר וויסן וועגן זויערשטאָף ינאַליישאַן?

משפט און קלאַסאַפאַקיישאַן פון היפּאָקסיאַ

פארוואס איז עס היפּאָקסיאַ?

זויערשטאָף איז דער הויפּט מאַטעריע וואָס סאַסטיינאַבאַל לעבן. ווען געוועבן באַקומען נישט גענוג זויערשטאָף אָדער האָבן שוועריקייטן צו נוצן זויערשטאָף, וואָס פאַרשאַפן אַבנאָרמאַל ענדערונגען אין די מעטאַבאַליק פאַנגקשאַנז פון דעם גוף, די סיטואַציע איז גערופן היפּאָקסיאַ.

יקער פֿאַר אויב משפטן היפּאָקסיאַ

היפּאָקסיאַ גראַד און סימפּטאָמס

קלאַסאַפאַקיישאַן פון היפּאָקסיאַ

נידעריק זויערשטאָף קאַנסאַנטריישאַן אין די ינכיילד גאַז, דיספאַנגקשאַן פון פונדרויסנדיק ויסשיידונג, ווענאָוס יבערמאַכן אין אַרטעריעס, אאז"ו ו. קאַמאַנלי געזען אין כראָניש אַבסטרוקטיווע פּולמאַנערי קרענק און קאַנדזשענאַטאַל האַרץ קרענק אַזאַ ווי טעטראַלאָגי פון פאַלאָט.

רידוסט סומע אָדער אָלטערד פּראָפּערטיעס פון העמאָגלאָבין, אַזאַ ווי אַנעמיאַ, טשאַד מאַנאַקסייד פאַרסאַמונג און מעטהעמאָגלאָבינעמיאַ.

סערקיאַלאַטאָרי היפּאָקסיאַ

אָרגאַנאַזיישאַנאַל היפּאָקסיאַ

געפֿירט דורך אַבנאָרמאַל יוטאַלאַזיישאַן פון זויערשטאָף דורך געוועב סעלז, אַזאַ ווי סייאַנייד פאַרסאַמונג.

זויערשטאָף ינאַליישאַן טעראַפּיע און זייַן ציל

אונטער נאָרמאַל טנאָים, געזונט מענטשן אָטעמען לופט געוויינטלעך און נוצן די זויערשטאָף אין עס צו טייַנען מעטאַבאַליק באדערפענישן. ווען קראַנקייַט אָדער זיכער אַבנאָרמאַל טנאָים פירן צו כייפּאַקסיאַ אין דעם גוף, זיכער עקוויפּמענט מוזן זיין געוויינט צו צושטעלן זויערשטאָף צו דער פּאַציענט, פאַרגרעסערן אַרטעריאַל זויערשטאָף פּאַראַל דרוק (PaO2) און זויערשטאָף זעטיקונג (SaO2), פֿאַרבעסערן כייפּאַקסיאַ, העכערן מאַטאַבאַליזאַם און האַלטן לעבן. אַקטיוויטעט.

Benefits פון זויערשטאָף ינאַליישאַן

• באַפרייַען אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס און פאַרמייַדן מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן
• פאַרהיטן פּלוצעמדיק טויט פון קאָראַנערי האַרץ קרענק
• גוט באַהאַנדלונג פֿאַר אַזמאַ
• יפעקטיוולי טריץ עמפיסעמאַ, פּולמאַנערי האַרץ קרענק און כראָניש בראָנטשיטיס
• זויערשטאָף ינאַליישאַן האט אַ אַגזיליערי טעראַפּיוטיק ווירקונג אויף צוקערקרענק: קראַנט פאָרשונג ווייזט אַז צוקערקרענק איז שייַכות צו דעם גוף ס מאַנגל פון זויערשטאָף. צוקערקרענק פּאַטיענץ האָבן באטייטיק נידעריקער קאַפּאַלערי דרוק, און געוועב סעלז קענען נישט באַקומען זויערשטאָף גאָר, וואָס פירן צו ימפּערמאַנט פון צעל פונקציע און גלוקאָוס מאַטאַבאַליזאַם. דעריבער, די ימפּלאַמענטיישאַן פון זויערשטאָף טעראַפּיע פֿאַר צוקערקרענק פּאַטיענץ האט געצויגן די ופמערקזאַמקייט פון די מעדיציניש קהל.
• זויערשטאָף ינאַליישאַן קענען שפּילן אַ געזונט זאָרגן ראָלע אין געזונט מענטשן: לופט פאַרפּעסטיקונג, פּראָסט נוצן פון לופטקילונג, רעגולער זויערשטאָף ינאַליישאַן קענען ריין די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, פֿאַרבעסערן ינערלעך אָרגאַן פונקציאָנירן, פאַרבעסערן די גוף ס פולשטענדיק ימיונאַטי און פאַרמייַדן פאַרשידן חולאתן.

וואָס זענען די קלאַסאַפאַקיישאַנז פון זויערשטאָף טעראַפּיע?

• הויך קאַנסאַנטריישאַן פון זויערשטאָף (5-8 ל / מין): עס איז געניצט פֿאַר אַקוטע רעספּעראַטאָרי דורכפאַל אַזאַ ווי רעספּעראַטאָרי און קאַרדיאַק אַרעסט, אַקוטע רעספּעראַטאָרי נויט סינדראָום, אַקוטע פאַרסאַמונג (אַזאַ ווי טשאַד מאַנאַקסייד פאַרסאַמונג אָדער גאַז פאַרסאַמונג) רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע, אאז"ו ו. הויך קאַנסאַנטריישאַן אָדער ריין זויערשטאָף מוזן זיין געניצט יעדער רגע פֿאַר ראַטעווען, אָבער עס איז נישט פּאַסיק פֿאַר לאַנג-טערמין נוצן. צו פאַרמייַדן זויערשטאָף פאַרסאַמונג אָדער אנדערע קאַמפּלאַקיישאַנז.
• מיטל קאַנסאַנטריישאַן פון זויערשטאָף צושטעלן (3-4 ל / מין): עס איז פּאַסיק פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַנעמיאַ, קאַרדיאַק ינסופפיסיענסי, קלאַפּ, אאז"ו ו וואָס טאָן ניט האָבן שטרענג ריסטריקשאַנז אויף די קאַנסאַנטריישאַן פון ינכיילד זויערשטאָף.
• נידעריק קאַנסאַנטריישאַן פון זויערשטאָף (1-2 ל / מין): בכלל געניצט פֿאַר כראָניש בראָנטשיטיס, עמפיסעמאַ, פּולמאַנערי האַרץ קרענק, אאז"ו ו, אויך באקאנט ווי כראָניש אָבסטרוקטיווע פּולמאַנערי קרענק. צו הויך בלוט זויערשטאָף פּאַרטיייש דרוק קענען וויקאַן די רעפלעקס סטימיאַליישאַן פון די קאַראָטיד סינוס צו די רעספּעראַטאָרי צענטער, דערמיט רידוסינג ווענאַליישאַן און אַגראַווייטינג טשאַד דייאַקסייד ריטענשאַן. מעגלעך. דעריבער, זויערשטאָף זאָל זיין געוויינט מיט וואָרענען, און נידעריק-קאַנסאַנטריישאַן קעסיידערדיק זויערשטאָף ינאַליישאַן איז בכלל געניצט.

זויערשטאָף קאַנסאַנטריישאַן און זויערשטאָף לויפן

זויערשטאָף קאַנסאַנטריישאַן: די פּראָפּאָרציע פון ​​זויערשטאָף קאַנטיינד אין די לופט. די זויערשטאָף קאַנסאַנטריישאַן אין נאָרמאַל אַטמאַספעריק לופט איז 20.93%

• נידעריק קאַנסאַנטריישאַן זויערשטאָף <35%
• מיטל קאַנסאַנטריישאַן זויערשטאָף 35%-60%
• הויך קאַנסאַנטריישאַן פון זויערשטאָף>60%

זויערשטאָף לויפן: רעפערס צו די אַדזשאַסטיד זויערשטאָף לויפן פֿאַר פּאַטיענץ, אַפּאַראַט ל / מין.

זויערשטאָף קאַנסאַנטריישאַן פון זויערשטאָף לויפן קאַנווערזשאַן

• נאַסאַל קאַנולאַ, נאַסאַל קאַנדזשעסטשאַן: זויערשטאָף קאַנסאַנטריישאַן (%) = 21+4X זויערשטאָף לויפן (ל / מין)
• מאַסקע זויערשטאָף צושטעלן (עפענען און פארמאכט): די לויפן קורס מוזן זיין העכער ווי 6 ל / מין
• פּשוט רעספּעראַטאָר: זויערשטאָף לויפן קורס 6 ל / מין, ינכיילד זויערשטאָף קאַנסאַנטריישאַן בעערעך 46% -60%
• ווענטילאַטאָר: זויערשטאָף קאַנסאַנטריישאַן = 80 קס זויערשטאָף לויפן (ל / מין) / ווענטאַליישאַן באַנד + 20

קלאַסאַפאַקיישאַן פון זויערשטאָף טעראַפּיע - לויט צו זויערשטאָף צושטעלן אופֿן

זאכן צו טאָן ווען ניצן זויערשטאָף

• זיכער נוצן פון זויערשטאָף: יפעקטיוולי ינסטרומענט די "פיר פּרעווענטשאַנז": ערדציטערניש פאַרהיטונג, פייַער פאַרהיטונג, היץ פאַרהיטונג און ייל פאַרהיטונג. אין מינדסטער 5 מעטער אַוועק פון דער הרובע און 1 מעטער אַוועק פון די כיטער. די זויערשטאָף קענען ניט זיין געוויינט. ווען דער טייַטל אויף די דרוק מאָס איז 5 קג / קמ 2, עס קענען ניט זיין געוויינט ווידער.
• שטרענג נאָכפאָלגן די זויערשטאָף אַפּערייטינג פּראָוסידזשערז: ווען איר נוצן זויערשטאָף, איר זאָל נוצן עס ערשטער. ווען סטאָפּפּינג, ציען אויס די קאַטאַטער ערשטער און דעמאָלט קער אַוועק די זויערשטאָף. ווען טשאַנגינג די לויפן קורס מידוויי, איר זאָל צעטיילן די זויערשטאָף און נאַסאַל קאַטאַטער ערשטער, סטרויערן די לויפן קורס איידער קאַנעקטינג.
• אָבסערווירן די ווירקונג פון זויערשטאָף נוצן: סיאַנאָסיס איז ילימאַנייטאַד, האַרץ קורס איז סלאָוער ווי פריער, דיספּנעאַ איז ריליווד, גייַסטיק שטאַט איז ימפּרוווד און טרענדס אין פאַרשידן ינדיקאַטאָרס פון בלוט גאַז אַנאַליסיס, אאז"ו ו.
• טוישן נאַסאַל קאַננולאַ און הומידיפיקאַטיאָן לייזונג יעדער טאָג (1/3-1/2 פול פון דיסטילד אָדער סטעראַלייזד וואַסער)
• פאַרזיכערן נויטפאַל נוצן: אַניוזד אָדער ליידיק זויערשטאָף סילינדערס זאָל זיין געהאנגען מיט "פול" אָדער "ליידיק" וואונדער ריספּעקטיוולי.

הויפּט פּריקאָשאַנז פֿאַר זויערשטאָף ינאַליישאַן

• אָבסערווירן די ווירקונג פון זויערשטאָף טעראַפּיע: אויב סימפּטאָמס אַזאַ ווי דיספּנעאַ זענען רידוסט אָדער ריליווד, און די כאַרטביט איז נאָרמאַל אָדער נאָענט צו נאָרמאַל, עס ינדיקייץ אַז זויערשטאָף טעראַפּיע איז עפעקטיוו. אַנדערש, די סיבה זאָל זיין געפונען און דעלט מיט צייט.
• הויך-קאַנסאַנטריישאַן זויערשטאָף צושטעלן זאָל נישט זיין צוגעשטעלט פֿאַר צו לאַנג. עס איז בכלל געגלויבט אַז אויב די זויערשטאָף קאַנסאַנטריישאַן איז> 60% און האלט פֿאַר מער ווי 24 שעה, זויערשטאָף פאַרסאַמונג קען פּאַסירן.
• פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַקוטע יגזאַסערביישאַן פון כראָניש אָבסטרוקטיווע פּולמאַנערי קרענק, קאַנטראָולד (ד"ה נידעריק-קאַנסאַנטריישאַן קעסיידערדיק) זויערשטאָף ינאַליישאַן זאָל בכלל זיין געגעבן.
• צוקוקנ זיך צו באַהיצונג און כיומידאַפיקיישאַן: האַלטן אַ טעמפּעראַטור פון 37 ° C און אַ הומידיטי פון 95% צו 100% אין די רעספּעראַטאָרי שעטעך איז אַ נויטיק צושטאַנד פֿאַר דער נאָרמאַל קלירינג פונקציאָנירן פון די מיוקאַסילאַרי סיסטעם.
• פאַרהיטן קאַנטאַמאַניישאַן און דאַקט בלאַקידזש: טינגז זאָל זיין טשיינדזשד און קלינד און דיסינפעקטעד קעסיידער צו פאַרמייַדן קרייַז-ינפעקציע. קאַטאַטערז און נאַסאַל אַבסטראַקשאַנז זאָל זיין אָפּגעשטעלט אין קיין צייט צו זען אויב זיי זענען אפגעשטעלט דורך סאַקרישאַנז און ריפּלייסט אין צייט צו ענשור עפעקטיוו און זיכער זויערשטאָף טעראַפּיע.

סטאַנדאַרדס פֿאַר פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון פּראָסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון זויערשטאָף ינאַליישאַן

קאַמפּלאַקיישאַן 1: טרוקן רעספּעראַטאָרי סאַקרישאַנז

פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג: די זויערשטאָף קומט אויס פון די זויערשטאָף צושטעלן מיטל איז טרוקן. נאָך ינאַליישאַן, עס קענען טרוקן די רעספּעראַטאָרי מיוקאָוסאַ און מאַכן די סאַקרישאַנז טרוקן און שווער צו אָפּזאָגן. דיסטילד וואַסער זאָל זיין מוסיף צו די כיומידאַפייינג פלאַש, און סטעראַלייזד וואַסער זאָל זיין מוסיף צו כיומידאַפייינג זויערשטאָף.

קאַמפּלאַקיישאַן 2: רעספּעראַטאָרי דעפּרעסיע

פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג: בעשאַס היפּאָקסעמיאַ, די פאַרקלענערן אין פּאַאָ 2 קענען סטימולירן פּעריפעראַל טשעמאָרעסעפּטערז, ריפלעקסיוולי אָנצינדן די רעספּעראַטאָרי צענטער און פאַרגרעסערן לונג ווענטאַליישאַן. אויב דער פּאַציענט רילייז אויף דעם רעפלעקס עקסייטיישאַן צו האַלטן ברידינג פֿאַר אַ לאַנג צייַט (אַזאַ ווי פּאַטיענץ מיט פּולמאַנערי האַרץ קרענק און טיפּ II רעספּעראַטאָרי דורכפאַל), ינכיילד הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון זויערשטאָף קענען עלימינירן דעם רעפלעקס מעקאַניזאַם, ינכיבאַט ספּאַנטייניאַס ברידינג און אפילו פאַרשאַפן ברידינג סטאַפּס. . דעריבער, עס איז נייטיק צו צושטעלן נידעריק-לויפן, נידעריק-קאַנסאַנטריישאַן קאַנטראָולד זויערשטאָף און מאָניטאָר ענדערונגען אין פּאַאָ 2 צו האַלטן די פּאַציענט 'ס פּאַאָ 2 ביי 60 מם הג.

קאָמפּליקאַטיאָן 3: אַבסאָרפּטיווע אַטעלעקטאַסיס

פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג: נאָך אַ פּאַציענט ינכיילז הויך קאַנסאַנטריישאַנז פון זויערשטאָף, אַ גרויס סומע פון ​​ניטראָגען אין די אַלוועאָלי איז ריפּלייסט. אַמאָל די בראָנטשוס איז אפגעשטעלט, די זויערשטאָף אין די אַלוועאָלי קענען זיין ראַפּאַדלי אַבזאָרבד דורך די סערקיאַלייטינג בלוט לויפן, קאָזינג די אַלוועאָלי צו ייַנבראָך און פאַרשאַפן אַטעלעקטאַסיס. דעריבער, פּרעווענטינג רעספּעראַטאָרי פאַרשטעלונג איז שליסל. מיטלען אַרייַננעמען ינקעראַדזשינג פּאַטיענץ צו נעמען טיף ברידז און הוסט, פֿאַרשטאַרקונג ספּוטום אָפּזאָגן, טשאַנגינג גוף שטעלעס אָפט, און רידוסינג זויערשטאָף קאַנסאַנטריישאַן (<60%). פּאַטיענץ אויף ווענטילאַטאָרס קענען זיין פּריווענטיד דורך אַדינג positive סוף-עקספּיראַטאָרי דרוק (PEEP).

קאַמפּלאַקיישאַן 4: רעטראָלענטאַל פייבראַס געוועב כייפּערפּלייזשאַ

פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג: נאָך ניצן הויך-קאַנסאַנטריישאַן זויערשטאָף, יבעריק אַרטעריאַל זויערשטאָף פּאַרטיייש דרוק (פּאַאָ 2 ריטשאַז מער ווי 140 מם הג) איז דער הויפּט ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר קאָזינג רעטראָלענטאַל פייבראַס געוועב כייפּערפּלייזשאַ אין נייַ - געבוירן (ספּעציעל צו פרי קליינע קינדער). דעריבער, די זויערשטאָף קאַנסאַנטריישאַן פון נובאָרנז זאָל זיין שטרענג קאַנטראָולד אונטער 40%, און די זויערשטאָף ינאַליישאַן צייט זאָל זיין קאַנטראָולד.

קאַמפּלאַקיישאַן 5: זויערשטאָף פאַרסאַמונג

קליניש מאַנאַפעסטיישאַנז:

• סימפּטאָמס פון פּולמאַנערי זויערשטאָף פאַרסאַמונג: רעטראָסטערנאַל ווייטיק, טרוקן הוסט און פּראָגרעסיוו דיספּנעאַ, רידוסט וויטאַל קאַפּאַציטעט
• סימפּטאָמס פון סערעבראַל זויערשטאָף פאַרסאַמונג: וויסואַל און געהער ימפּערמאַנט, עקל, קאַנוואַלשאַנז, סינקאָפּע און אנדערע נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס. אין שטרענג קאַסעס, קאָמאַטאָזער מאַצעוו און טויט קען פּאַסירן.
• מאַניפעסטאַטיאָנס פון אָקולאַר זויערשטאָף פאַרסאַמונג: רעטינאַל אַטראָפי. אויב צו פרי קליינע קינדער נעמען זויערשטאָף פֿאַר לאַנג אין די ינגקיאַבייטער, די רעטינאַ וועט האָבן אַ ברייט בלוט כלים אָקקלוסיאָן, פיבראָבלאַסט ינפילטריישאַן און רעטראָלענטאַל פיברע פּראָוליפעריישאַן, וואָס קענען פירן צו בלינדקייט.